奥巴马医改失败的主要原因包括以下几点：

1. 政治分歧：奥巴马医改计划遭到了共和党的强烈反对，导致立法过程中出现了严重的政治分歧。共和党议员和保险公司等利益相关方认为医改计划将增加政府干预，削弱私人保险市场竞争力，从而反对该计划的实施。

2. 高成本：奥巴马医改计划需要大量资金支持，包括对医疗保健系统的改革和拓展医保等措施。然而，这些资金来源并不充足，导致医改计划的实施困难。

3. 实施效率低：奥巴马医改计划在实施过程中出现了很多问题，如website系统故障、信息泄露等，导致计划的推行效率低下，影响了公众对医改计划的认可度。

4. 医疗行业反对：医疗行业中的一些利益相关方也对奥巴马医改计划表示反对，他们担心该计划会影响他们的利润和经营模式，从而采取各种方式阻挠医改计划的实施。

综上所述，奥巴马医改计划失败的主要原因是政治分歧、高成本、实施效率低以及医疗行业反对等多方面因素的综合作用。